은평클린복지사업단 서비스이용 동의서
성 명			생년월일
주 소			연 락 처
본인은 20 년 월 일 서울은평지역자활센터 은평클린복지사업단 홈클리닝 서비스를 이용하는데 다음 사항을 지킬 것을 약속합니다. 1. 본인은 주거환경 개선을 위한 홈클리닝 및 유품정리 서비스 이용에 동의합니다. 2. 본인은 서비스 진행과정에 대해 충분히 안내 받았습니다. 3. 본인은 서비스 진행과정 중 발생되는 실비(쓰레기봉투, 스티커 등)부담과 현장 방문시 가구원 입회 및 신청자(주민센터 직원)입회를 동의합니다. 4. 서비스 이용 전 중요한 물건은 별도로 보관 하겠습니다. 5. 본인은 서비스 이용 후 이의 제기를 하지 않을 것을 다짐합니다.
위 내용을 충분히 숙지하였고, 은평클린복지사업단 서비스 이용에 동의합니다. 20 . . . 성 명: (서명 및 인)
		서울은평지역자활센터 귀중